KLuG
Krankenversicherung. Individuell und persönlich beraten.
DOCMED ist das Hausarztmodell der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.
Mit dem Hausarztmodell DOCMED besuchen Sie bei gesundheitlichen Anliegen zuerst Ihren vertrauten Hausarzt (siehe Liste) und sparen dabei Prämien. Er kennt Ihre Krankengeschichte und das optimale Vorgehen für Ihre Behandlung. Gemeinsam mit Ihnen legt Ihr Arzt die Behandlung fest und überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten oder an ein Spital.
Ausnahmen bestätigen die Regel. In diesen Fällen ist Ihr Hausarzt nicht Ihre erste Anlaufstelle:
sowie der Besuch bei folgenden Ärzten:
Ambulante Behandlungen
Ambulante Behandlungen durch Spezialisten, Chiropraktoren und medizinisches Hilfspersonal (Krankenschwestern, Physiotherapeuten, usw.), sofern vom Hausarzt überwiesen / volle Deckung am Wohn- oder Arbeitsort.
Ausland
Notfallmässige Erkrankung während eines Auslandaufenthaltes, Kostenübernahme in doppelter Höhe des Wohnkantons.
Badekuren
Vom Arzt angeordnete Badekuren in anerkanntem Heilbad / Ärztl. Behandlungen, Medikamente und Therapien nach Tarif am Wohnort CHF 10.- pro Tag, maximal 21 Tage pro Jahr für Aufenthaltskosten.
Hauskrankenpflege (Spitex)
Bei ärztlicher Verordnung, Krankenpflege zu Hause, nach kantonalen Spitexverträgen
Hilfsmittel
Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände
Komplementärmedizin (Alternativmedizin)
Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV
Medikamente
Vom Arzt verordnete und kassenpflichtige Medikamente, volle Deckung
Pflegeheime
Aufenthalt, Arzt- und Therapiekosten nach Tarif / Beitrag an Pflegekosten nach Pflegeheim-Tarif
Prävention
Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV
Spital (Inland) / Stationär
Aufenthalt und Behandlung in Akutspital nach Überweisung durch den Hausarzt / volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Akutspitals im Wohnkanton (gemäss Spitalliste)
Transporte / Rettungskosten
Medizinisch notwendige Notfalltransporte / Rettungen / 50%, maximal CHF 500.- pro Jahr für Transportkosten / 50%, maximal CHF 5'000.- pro Jahr für Rettungs- und Bergungskosten
Zahnärztliche Behandlung
Unfallbedingte Zahnschäden / volle Deckung
Bei schwerer Erkrankung des Kausystems / volle Deckung
Prämienrabatt mit dem Hausarztmodell
bis 14 %
Jahresfranchise Prämienreduktion
| Erwachsene | wählbare Jahresfranchise | Prämienrabatt |
| CHF 500.- CHF 1'000.- CHF 1'500.- CHF 2'000.- CHF 2'500.- | 5% 15% 20% 25% bis 35% | |
| Kinder | CHF 500.- CHF 600.- | 30% bis 35 % |
Prämienrabatt für junge Erwachsene
bis 25 % Prämienreduktion
Unfallausschluss
bis 7 % Prämienreduktion
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