Grundversicherung

Rechtsverbindliche Informationen

PRAXMED

PRAXMED ist das HMO-Modell der  Grundversicherung. Ihre erste Anlaufstelle bei allen gesundheitlichen Fragen ist eine HMO-Praxis.

PRAMED 

Mit dem HMO-Modell PRAXMED besuchen Sie bei gesundheitlichen Anliegen zuerst einen HMO-Arzt bzw.eine HMO-Praxis (siehe Liste) und sparen dabei Prämien. Der HMO-Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und das optimale Vorgehen für Ihre Behandlung. Gemeinsam mit Ihnen legt er die Behandlung fest und überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten oder an ein Spital. 

Ausnahmen bestätigen die Regel. In diesen Fällen ist der HMO-Leistungserbringer nicht Ihre erste Anlaufstelle:

  • Notfälle

sowie der Besuch bei folgenden Ärzten:

  • Gynäkologe/Gynäkologin
  • Augenarzt/-ärztin
  • Kinderarzt/-ärztin für Kinder bis zum vollendeten 12. Altersjahr

Ambulante Behandlungen durch Spezialisten, Chiropraktoren und medizinisches Hilfspersonal (Krankenschwestern, Physiotherapeuten, usw.), sofern vom Hausarzt überwiesen / volle Deckung am Wohn- oder Arbeitsort.

Notfallmässige Erkrankung während eines Auslandaufenthaltes, Kostenübernahme in doppelter Höhe des Wohnkantons.

Vom Arzt angeordnete Badekuren in anerkanntem Heilbad / Ärztl. Behandlungen, Medikamente und Therapien nach Tarif am Wohnort CHF 10.- pro Tag, maximal 21 Tage pro Jahr für Aufenthaltskosten.

Bei ärztlicher Verordnung, Krankenpflege zu Hause, nach kantonalen Spitexverträgen

Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände

Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV

Vom Arzt verordnete und kassenpflichtige Medikamente, volle Deckung

Aufenthalt, Arzt- und Therapiekosten nach Tarif / Beitrag an Pflegekosten nach Pflegeheim-Tarif

Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV

Aufenthalt und Behandlung in Akutspital nach Überweisung durch den Hausarzt / volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Akutspitals im Wohnkanton (gemäss Spitalliste)

Medizinisch notwendige Notfalltransporte / Rettungen / 50%, maximal CHF 500.- pro Jahr für Transportkosten / 50%, maximal CHF 5'000.- pro Jahr für Rettungs- und Bergungskosten

Unfallbedingte Zahnschäden / volle Deckung
Bei schwerer Erkrankung des Kausystems / volle Deckung

bis 14 %

Rechtsverbindliche Informationen