PRAXMED ist das HMO-Modell der Grundversicherung. Ihre erste Anlaufstelle bei allen gesundheitlichen Fragen ist eine HMO-Praxis.
Mit dem HMO-Modell PRAXMED besuchen Sie bei gesundheitlichen Anliegen zuerst einen HMO-Arzt bzw. eine HMO-Praxis (siehe Liste) und sparen dabei Prämien. Der HMO-Arzt kennt Ihre Krankengeschichte und das optimale Vorgehen für Ihre Behandlung.
Gemeinsam mit Ihnen legt er die Behandlung fest und überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten oder an ein Spital.
Nur in diesen folgenden Fällen ist der HMO-Leistungserbringer nicht Ihre erste Anlaufstelle:
Ambulante Behandlungen durch Spezialisten, Chiropraktoren und medizinisches Hilfspersonal (Krankenschwestern, Physiotherapeuten, usw.), sofern vom Hausarzt überwiesen / volle Deckung am Wohn- oder Arbeitsort.
Notfallmässige Erkrankung während eines Auslandaufenthaltes, Kostenübernahme in doppelter Höhe des Wohnkantons.
An eine ärztlich verordnete Badekur wird für höchstens 21 Tage pro Jahr ein Beitrag von 10 Franken pro Tag vergütet, wenn diese in einem zugelassenen Heilbad durchgeführt wird.
Bei ärztlicher Verordnung, Krankenpflege zu Hause, nach kantonalen Spitexverträgen
Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände
Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV
Vom Arzt verordnete und kassenpflichtige Medikamente, volle Deckung
Aufenthalt, Arzt- und Therapiekosten nach Tarif / Beitrag an Pflegekosten nach Pflegeheim-Tarif
Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV
Gesetzliche Pflichtleistungen gemäss KLV
Bis zum 18. Lebensjahr 180.- pro Jahr
Aufenthalt und Behandlung in Akutspital nach Überweisung durch den Hausarzt / volle Deckung in der allgemeinen Abteilung eines Akutspitals im Wohnkanton (gemäss Spitalliste).
Medizinisch notwendige Notfalltransporte / Rettungen / 50%, maximal CHF 500.- pro Jahr für Transportkosten / 50%, maximal CHF 5'000.- pro Jahr für Rettungs- und Bergungskosten
Unfallbedingte Zahnschäden / volle Deckung
Bei schwerer Erkrankung des Kausystems / volle Deckung